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盤錦骨科醫(yī)院

盤錦骨科醫(yī)院手足外科成功救治一例雙側(cè)拇外翻畸形患者

發(fā)布時(shí)間：

2021-02-20 10:00

     日前，家住黑山的劉先生在盤錦骨科醫(yī)院手足顯微外科接受雙側(cè)拇外翻微創(chuàng)治療手術(shù)，成功擺脫多年的病痛折磨，又可以快樂行走了。

      劉先生，35歲,雙足拇趾外翻畸形20余年,穿鞋行走非常困難，給其生活、工作都帶來(lái)很大大困擾。 這藏在鞋里的病，雖不為人知，卻實(shí)實(shí)在在地折磨著他，為了解除病痛劉先生四處求醫(yī)，曾到多家醫(yī)院就診,進(jìn)行過(guò)保守治療等措施,一直效果不佳。近一年疼痛加重,行走受限,  這次，劉先生聽朋友介紹盤錦骨科醫(yī)院能治療拇外翻，抱著試試看的態(tài)度來(lái)到盤錦骨科醫(yī)院就診。 

經(jīng)手足顯微外科袁鋼主任會(huì)診后,向劉先生講解,其拇外翻已經(jīng)發(fā)展到了重度,保守治療已不能緩解現(xiàn)有的癥狀,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,才能大大改善雙足的外觀及功能，并根據(jù)劉先生的拇外翻病理分型,制定了個(gè)性化的手術(shù)方案。

于2021年1月7日,對(duì)劉先生雙足拇外翻進(jìn)行了手術(shù)治療。術(shù)中所見和術(shù)前評(píng)估完全一致,按制定的方案,行右足拇外翻第1跖骨骨贅切除,拇收肌及外側(cè)關(guān)節(jié)囊松解,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮縫術(shù),Chevron+Akin截骨矯形術(shù)。左足拇外翻第1跖骨骨贅切除,拇收肌及外側(cè)關(guān)節(jié)囊松解,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮縫合術(shù), Chevron截骨矯形術(shù)，術(shù)程順利。劉先生對(duì)手術(shù)效果滿意,也非常高興,終于擺脫了折磨他20年的大腳骨。

關(guān)于拇指外翻，你想知道的都在這！

01、什么是拇外翻？

拇外翻俗稱“大腳骨”“大骨拐”，是足部常見的疾病之一，指拇趾向外偏斜，拇趾近節(jié)趾骨與第1跖骨成角大于15°。

拇外翻的程度可以通過(guò)參考自測(cè)圖有一個(gè)大體的了解；A為正常，B圖中拇外翻角約15°，C、D、E的拇外翻角以15°遞增。

02、為什么會(huì)出現(xiàn)拇外翻？

拇外翻的患者以中老年女性多見，發(fā)病與多種因素有關(guān)，其中，遺傳是拇外翻發(fā)病的重要因素，50%以上有陽(yáng)性家族史。穿鞋，尤其是穿過(guò)于窄小、高跟的鞋是引起成人拇外翻的主要外部原因。另外，骨骼發(fā)育異常、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、扁平足等等也會(huì)引起拇外翻。

03、拇外翻會(huì)造成什么問(wèn)題？

拇外翻常造成的問(wèn)題是足部的疼痛和穿鞋受限，還會(huì)同時(shí)存在外側(cè)足趾畸形，跖骨痛，疼痛性胼胝，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，造成關(guān)節(jié)受損。具有拇外翻的人群往往只能穿運(yùn)動(dòng)鞋，不能穿時(shí)尚窄頭的鞋。

04、怎么處理拇外翻引起的疼痛？

首先要注意穿鞋，選擇穿寬松減輕負(fù)重鞋，是簡(jiǎn)單的選擇標(biāo)準(zhǔn)。治療中檢查足趾的畸形是僵硬固定，還是柔軟可復(fù)。對(duì)于柔軟可復(fù)的拇外翻，畸形和疼痛都不太嚴(yán)重時(shí)，可以考慮采用足部的足趾墊、足底墊等支具及康復(fù)治療。如果拇外翻的畸形已經(jīng)是僵硬性的，伴有關(guān)節(jié)囊的攣縮、肌肉的攣縮、韌帶的緊張、造成畸形難以復(fù)位，此時(shí)可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

05、拇外翻的手術(shù)治療

拇外翻的矯形術(shù)式很多，但每個(gè)人的病情不同，需要根據(jù)查體并做一些檢查來(lái)明確，針對(duì)具體情況個(gè)性化制定手術(shù)方案。選擇一處或者幾處截骨手術(shù)來(lái)矯正畸形，多數(shù)截骨的部位需要進(jìn)行內(nèi)固定。

06、年齡對(duì)于拇外翻手術(shù)有影響么？

年齡較大的患者，特別是60歲以上的患者，疼痛大多是由于足部關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎，由于軟骨的損傷，以及骨質(zhì)相對(duì)疏松，手術(shù)方式的選擇也有其特殊的一面。

07、術(shù)后護(hù)理有哪些方面？

通常拇外翻手術(shù)住院日比較短，約5~7天，術(shù)后可以穿前足減負(fù)重鞋下地行走，行走只限于洗漱、如廁等活動(dòng)。術(shù)后康復(fù)性的進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉，康復(fù)鍛煉要以適度為準(zhǔn)，循序漸進(jìn)。術(shù)后6周或8周時(shí)可換穿運(yùn)動(dòng)鞋。術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行體育活動(dòng)，穿鞋無(wú)特別限制。

專家簡(jiǎn)介

袁鋼：手足外科主任，小兒微創(chuàng)病區(qū)主任，主任醫(yī)師。

      2002年畢業(yè)于錦州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后一直在盤錦骨科醫(yī)院從事骨科工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2012年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修深造?，F(xiàn)任骨科醫(yī)院手足外科主任，小兒微創(chuàng)病區(qū)主任。學(xué)術(shù)成就：發(fā)表國(guó)家醫(yī)學(xué)論文十余篇。

擅長(zhǎng)：微創(chuàng)手術(shù)治療兒童骨折、骨骺損傷，發(fā)育性髖脫位、膝內(nèi)外翻、馬蹄內(nèi)翻足等發(fā)育畸形的手術(shù)矯正。手術(shù)治療手足創(chuàng)傷、畸形、功能不全。包括：四肢骨折、神經(jīng)血管肌腱損傷，手、足功能重建，足踝部運(yùn)動(dòng)損傷，踝關(guān)節(jié)畸形，拇外翻、扁平足、馬蹄足等畸形。