四肢骨折后該如何康復(fù)鍛煉？

發(fā)布時(shí)間：

2017-05-19 16:44

四肢骨折經(jīng)過(guò)手術(shù)內(nèi)固定或石膏外固定，疼痛等癥狀會(huì)逐漸消失，就進(jìn)入了長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月的骨折愈合期，期間注重康復(fù)鍛煉可以加速骨和軟組織的愈合，縮短病程，促進(jìn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

　　盡管各部位骨折后康復(fù)鍛煉的方法和注意事項(xiàng)有所不同，但共同點(diǎn)有：

　　1、CPM機(jī)訓(xùn)練：機(jī)器輔助的關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，手術(shù)中(骨折固定后)直視下測(cè)試關(guān)節(jié)安全活動(dòng)的度數(shù)，以決定術(shù)后CPM機(jī)鍛煉的度數(shù)。對(duì)涉及關(guān)節(jié)的骨折尤其需要重視這一步。

　　2、未固定的關(guān)節(jié)：等張運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，即肌肉均勻用力收縮使關(guān)節(jié)勻速運(yùn)動(dòng)。

　　3、固定的關(guān)節(jié)：周?chē)∪獾乳L(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮、張力增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。

　　4、關(guān)節(jié)的無(wú)負(fù)荷活動(dòng)：涉及關(guān)節(jié)面的骨折，經(jīng)過(guò)3~4周的固定，如果骨折穩(wěn)定，可臨時(shí)取下外固定物，做關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)荷(下肢不負(fù)重、上肢不攜物)下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。

　　5、健側(cè)肢體：需要堅(jiān)持每日訓(xùn)練，促進(jìn)心肺等全身功能改善。

　　注意點(diǎn)：

　　1、無(wú)痛原則：任何功能鍛煉必須保證骨折處沒(méi)有疼痛，否則就是鍛煉過(guò)度，容易使骨折移位、固定失敗。

　　2、自我控制、循序漸進(jìn)：骨折后的功能鍛煉是患者本人的主動(dòng)鍛煉，需循序漸進(jìn)、持之以恒，不能奢望“一步到位”而讓別人使勁掰動(dòng)你的關(guān)節(jié)，那樣非常危險(xiǎn)，很容易掰斷剛剛愈合的骨折。

　　3、避免增加不良應(yīng)力：功能鍛煉時(shí)不能增加骨折端的旋轉(zhuǎn)、剪切、成角等不良應(yīng)力，如上肢肱骨骨折內(nèi)固定后不能做上舉脫衣的動(dòng)作，因?yàn)橐滦鋷е氨坌D(zhuǎn)就會(huì)在骨折端產(chǎn)生剪切應(yīng)力導(dǎo)致螺釘松動(dòng)、脫落等并發(fā)癥，所以功能鍛煉時(shí)對(duì)旋轉(zhuǎn)的控制非常重要。

　　4、誰(shuí)能夠給你安全、正確的指導(dǎo)：只有主刀醫(yī)生知道你骨折固定牢靠的程度，從而能夠正確指導(dǎo)您掌握鍛煉的力度，進(jìn)行既安全又積極的功能鍛煉;

　　5、重點(diǎn)部位：膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)容易僵硬，尤其需要重視，而髖關(guān)節(jié)鍛煉的原則是“早活動(dòng)、晚負(fù)重”。

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