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健康科普

拇外翻什么時(shí)候需要手術(shù)？可以做微創(chuàng)嗎？

發(fā)布時(shí)間：

2022-02-26 09:28

你是否經(jīng)常感到大腳趾根部疼痛？

尤其是喜歡穿高跟鞋的女性朋友

可以低頭看看自己的“jio”

是不是和下圖圖片類似？

如果是，那就要引起關(guān)注了

你可能是——拇外翻

到底什么是拇外翻？得了拇外翻又該怎么辦？需要做手術(shù)嗎？可以微創(chuàng)治療嗎？往下看！

 

一、什么是拇外翻？

所謂的拇外翻就是大拇趾向外側(cè)翻轉(zhuǎn)，當(dāng)翻轉(zhuǎn)度數(shù)一般大于16度，這就是拇外翻了。

如上圖所示：

圖A是正常的腳型，翻轉(zhuǎn)度數(shù)小于16度；

圖B、C是輕度拇外翻，翻轉(zhuǎn)度數(shù)在16度~20度之間；

圖D是中度拇外翻，翻轉(zhuǎn)度數(shù)在20度~40度之間；

圖E是重度拇外翻，翻轉(zhuǎn)度數(shù)大于40度，是比較嚴(yán)重的拇外翻了。

 

二、簡單三步自測(cè)看看你是不是“拇外翻”高危人群

拇外翻的發(fā)生與韌帶的松弛程度有關(guān)，如果這三個(gè)動(dòng)作你能夠完成其中兩個(gè)動(dòng)作，那么你患拇外翻的風(fēng)險(xiǎn)就比較大。

01、小拇指向手臂外側(cè)彎折

如果你的小指向背側(cè)壓很輕松就達(dá)到90度了，說明你的韌帶比較松弛。

02、大拇指貼向手臂內(nèi)側(cè)

使大拇指向我們手腕這邊靠攏，如果很容易可以接觸到腕部，則說明韌帶比較松弛。因?yàn)橐话闳俗霾坏竭@個(gè)動(dòng)作。

03、手掌觸地

彎腰雙手向下去接觸地面，如果可以輕松完成這個(gè)動(dòng)作，也說明你的韌帶松弛，存在拇外翻風(fēng)險(xiǎn)。

三、為什么會(huì)得拇外翻？

遺傳是拇外翻發(fā)病的重要內(nèi)因，50%以上的患者有家族史。

穿鞋不當(dāng)，比如尖頭鞋、高跟鞋。近年來幾乎所有統(tǒng)計(jì)資料表明女性的發(fā)病率高于男性。

四、拇外翻如何治療？

 

 

01、保守治療

改善穿鞋習(xí)慣

高跟鞋的足跟比較高，腳穿進(jìn)去的壓力就集中在大拇指。時(shí)間長了，會(huì)造成拇囊紅腫、長出老繭、擠壓第二趾長疼痛性老繭。

最好不要穿高跟鞋，如果要穿，建議鞋跟在5厘米以下。控制穿高跟鞋的時(shí)間，全天不要超過4個(gè)小時(shí)，可以在辦公室、或者在車?yán)餃?zhǔn)備一雙舒適的平底鞋，給它一個(gè)輪換休息的時(shí)間。

選一雙合適的鞋

選擇寬松舒適、支撐力好的鞋子減少對(duì)骨突的摩擦，大腳趾內(nèi)側(cè)的骨突部位最好對(duì)應(yīng)較軟質(zhì)地的材料。鞋前面留有1-1.5厘米空隙，這樣就不容易擠壓我們的腳趾，給它一個(gè)足夠的空間去活動(dòng)。

選購鞋子最好在下午時(shí)間，這時(shí)的腳處于一天中最大狀態(tài)，此時(shí)選擇的鞋子在日后穿著時(shí)也不會(huì)擠腳。買鞋時(shí)一定要兩只腳都穿上鞋子，來回行走感受鞋子的大小和舒適度。

牽拉拇收肌

將扎頭發(fā)的頭繩或者橡皮筋捆扎在兩個(gè)拇趾上做向外側(cè)牽拉動(dòng)作。主要的原理是牽拉足部外側(cè)的拇收肌，不讓它繼續(xù)攣縮，可以防止拇外翻加重。

用腳趾抓毛巾

將毛巾放在腳的下方，然后去腳趾去反復(fù)抓毛巾。原理是能鍛煉足部的內(nèi)在肌肉，讓內(nèi)在肌肉更強(qiáng)勁和靈活，就可以防止拇外翻的加重。

即便您沒有拇外翻，也可以去做這些訓(xùn)練，以更好地預(yù)防將來可能發(fā)生的拇外翻。

如果您的腳趾已經(jīng)有明顯的畸形變化，出現(xiàn)疼痛影響出行，需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)對(duì)您的病情進(jìn)行綜合分析，選擇矯正器或是手術(shù)等方案。

如果沒有明顯的畸形變化，并無疼痛感，可以通過上述鍛煉方法來緩解拇外翻的進(jìn)一步發(fā)展。

 

02、拇外翻的手術(shù)治療

什么時(shí)候需要手術(shù)？

當(dāng)拇外翻第二腳趾騎到大拇趾上方，畸形嚴(yán)重，造成指間關(guān)節(jié)疼痛，影響穿鞋，影響正常工作、生活，這時(shí)候建議手術(shù)。

如果即使拇外翻畸形很明顯，但不疼痛，不影響穿鞋的情況，則不需手術(shù)。

手術(shù)方式有哪些？

截骨手術(shù):大部分患者都會(huì)做截骨手術(shù)，通俗一點(diǎn)形容手術(shù)過程就是截?cái)嗖糠帜_趾骨頭，糾正到正常位置。

 

手術(shù)后即可下地活動(dòng)，不需要臥床。但傷筋動(dòng)骨一百天，建議大家術(shù)后穿前足免負(fù)重鞋，適當(dāng)走路，以休息為主，以避免出現(xiàn)局部腫脹的情況，影響骨骼愈合。

融合手術(shù):大家要根據(jù)自身的情況找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行個(gè)性化治療，特別嚴(yán)重的拇外翻患者需要關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

“醫(yī)生，拇外翻可以做微創(chuàng)嗎?

拇外翻微創(chuàng)手術(shù)不是不能做，但并不是每一個(gè)拇外翻都適合微創(chuàng)，必須嚴(yán)格把握適應(yīng)證，否則容易帶來嚴(yán)重并發(fā)癥。微創(chuàng)的方式對(duì)足踝醫(yī)生的手術(shù)技巧要求更高，所以請(qǐng)一定要到正規(guī)醫(yī)院就診治療。

手術(shù)切口影響美觀嗎？

由于大部分患者都是女性，會(huì)擔(dān)心手術(shù)后的美觀問題。手術(shù)切口在拇趾側(cè)面，而且切口不大，用的美容整形的線縫合不會(huì)留下明顯的疤痕。

手術(shù)用的鈦釘對(duì)身體有影響嗎？

手術(shù)用的鈦釘糾正拇外翻，一般對(duì)身體沒有影響，可以做核磁共振，不需要二次手術(shù)取出。

做完手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

拇外翻經(jīng)過規(guī)范化手術(shù)治療，復(fù)發(fā)的概率比較低。因此建議大家去正規(guī)醫(yī)院找經(jīng)驗(yàn)豐富的足踝外科?？漆t(yī)生治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情及拇外翻嚴(yán)重程度，進(jìn)行個(gè)體化針對(duì)性治療。如果不是?？漆t(yī)生，可能對(duì)其畸形了解不充分或診療經(jīng)驗(yàn)不足，不但會(huì)復(fù)發(fā)，甚至可能引起其他并發(fā)癥。

總之，建議拇外翻患者盡早到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)足踝外科醫(yī)生診斷、治療，平時(shí)多做康復(fù)鍛煉，可以有效延緩拇外翻畸形程度，預(yù)防跖痛癥、甲溝炎等并發(fā)癥的發(fā)生，讓你遠(yuǎn)離腳痛之苦。