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盤錦骨科醫(yī)院

沒(méi)有摔倒、沒(méi)有磕碰，怎么突然骨折了？

發(fā)布時(shí)間：

2021-01-16 02:00

    一名跑步愛(ài)好者跑步后卻發(fā)生了骨折，明明運(yùn)動(dòng)過(guò)程中并沒(méi)有崴腳或是摔跤，為什么會(huì)出現(xiàn)骨折現(xiàn)象呢？

這種損傷叫疲勞性骨折

什么是疲勞性骨折？

疲勞性骨折，又稱行軍骨折或應(yīng)力性骨折，多因骨骼系統(tǒng)長(zhǎng)期受到非生理性應(yīng)力所致，好發(fā)于脛骨、跖骨和橈骨，臨床上無(wú)典型的外傷史，早期X線平片通常為陰性，所以容易漏診或誤診。

疲勞性骨折是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害，在運(yùn)動(dòng)員中常有發(fā)生。它容易發(fā)生在骨骼應(yīng)力集中的部位，是常見(jiàn)訓(xùn)練傷之一。通常與超強(qiáng)度訓(xùn)練或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，多發(fā)生于頻繁的長(zhǎng)跑、越野訓(xùn)練或單一科目的超負(fù)荷訓(xùn)練。此外，也常見(jiàn)于足部承重較多的運(yùn)動(dòng)員，比如籃球、足球、網(wǎng)球、田徑、體操運(yùn)動(dòng)員和芭蕾舞演員，也可見(jiàn)于經(jīng)常堅(jiān)持大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練的中老年人。

疲勞性骨折癥狀

疲勞性骨折的癥狀會(huì)在病癥開(kāi)始的2-3周內(nèi)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，并且和其它因過(guò)度使用所造成的慢性傷害癥狀很類似，但是疲勞性骨折的癥狀會(huì)停留在同一處且比較劇烈。

患者偶爾也會(huì)突然出現(xiàn)急性疼痛的情形。如果在疲勞性骨折的癥狀出現(xiàn)后，未對(duì)其做適當(dāng)處理，在運(yùn)動(dòng)后疼痛會(huì)更加明顯，此時(shí)就需要較長(zhǎng)的休息時(shí)間，才能使疼痛平息下來(lái)。假如情況更加惡化，患者在做輕微的活動(dòng)后，甚至在休息的時(shí)候也會(huì)感到疼痛。

臨床特點(diǎn)是局部疼痛，活動(dòng)后加重，休息后好轉(zhuǎn)，無(wú)夜間痛。局部可有輕度腫脹和壓痛，應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。

矩形色塊

1．跖骨疲勞性骨折 

這種骨折常發(fā)生在新兵訓(xùn)練或長(zhǎng)途行軍之后，故又稱為行軍骨折。

 

2．肋骨疲勞性骨折 

老人多有骨質(zhì)疏松，如因慢性支氣管炎而長(zhǎng)期咳嗽，肋間肌反復(fù)猛烈收縮，則可產(chǎn)生肋骨疲勞骨折。

 

3．脛（腓）骨疲勞性骨折 

田徑運(yùn)動(dòng)員和芭蕾舞演員的腓骨下1/3或脛骨上1/3易發(fā)生疲勞骨折，這與小腿肌反復(fù)、猛烈收縮有關(guān)，又與足掌跳躍下著地的間接暴力有關(guān)

不同運(yùn)動(dòng)形態(tài)所引起的疲勞性骨折的位置也不同，但一般來(lái)說(shuō)，不科學(xué)的長(zhǎng)跑是較容易發(fā)生疲勞性骨折的運(yùn)動(dòng)。

 

 

 如何診斷？

1、臨床癥狀：疼痛隨運(yùn)動(dòng)量增加而加重，局部出現(xiàn)腫脹壓痛，叩擊痛陽(yáng)性；

2、X線檢查：早期不明顯，敏感性差；

3、核素掃描：診斷應(yīng)力性骨折的“金標(biāo)準(zhǔn)”，靈敏度高；

4、紅外線熱成像：通過(guò)超聲波誘痛，但可靠性低；

5、CT及MRI：靈敏度高，特異性好，其中MRI是目前診斷應(yīng)力性骨折的常用的診斷方法。

 如何預(yù)防？

避免骨折疲勞損傷，是預(yù)防疲勞性骨折的關(guān)鍵。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，根據(jù)自身情況制定科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，掌握好運(yùn)動(dòng)量，避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致骨骼損傷。

運(yùn)動(dòng)量較大者，每天要攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充體力消耗的熱量和水分，并且適當(dāng)增加鈣和維生素D的攝取。肌力訓(xùn)練對(duì)預(yù)防疲勞性骨折也很重要，有助于強(qiáng)化骨骼，并且肌肉還是增加身體吸震主要組織。