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盤(pán)錦骨科醫(yī)院

手足外傷康復(fù)十一大誤區(qū)，你知道嗎

發(fā)布時(shí)間：

2021-01-05 12:00

有位患者手腕和五指斷裂，經(jīng)醫(yī)院急救，手術(shù)非常成功。手術(shù)后，剛開(kāi)始的幾天，左手掌和左手腕腫脹疼痛，患者以為是正常反應(yīng)沒(méi)有引起注意。2個(gè)月后，本應(yīng)該康復(fù)了，但左手掌和左手腕仍然腫脹疼痛，手已經(jīng)不能自由活動(dòng)了，患者這才發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題的嚴(yán)重性。

 

這本是個(gè)成功的手術(shù)，為什么還造成這樣的結(jié)果呢?就是因?yàn)閷?duì)康復(fù)知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，患者在手術(shù)后沒(méi)有及時(shí)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。事實(shí)上，很多患者包括部分醫(yī)生，都和患者一樣對(duì)康復(fù)治療存在一些認(rèn)識(shí)的誤區(qū)：

 

誤區(qū)1

大多數(shù)人認(rèn)為：手外傷治療主要依靠手術(shù)，手術(shù)做完就萬(wàn)事大吉了。其實(shí)這是不對(duì)的。

手術(shù)僅能對(duì)損傷進(jìn)行解剖上的相對(duì)修F，是達(dá)到滿意治療效果的頭一步，后面的康復(fù)治療同樣極其重要。手術(shù)是治療的基礎(chǔ)，再綜合運(yùn)用系統(tǒng)的、完整的康復(fù)治療，才可以使手外傷達(dá)到理想治療效果。

 

誤區(qū)2

大多數(shù)病患者只停留于關(guān)注醫(yī)生如何進(jìn)行手術(shù)、如何用藥等，對(duì)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練則一無(wú)所知，須知醫(yī)生所進(jìn)行的手術(shù)，只占整個(gè)治療過(guò)程的50%，余下50%則有賴于功能康復(fù)訓(xùn)練。

手術(shù)是一種有創(chuàng)傷的治療，無(wú)論大、小手術(shù)，術(shù)后均容易出現(xiàn)疤的增生、組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬的并發(fā)癥，只有大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生或?qū)⑵溆绊憸p少到低程度，才能令治療效果得到理想的保證。

 

誤區(qū)3

很多手外傷患者由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解有限;對(duì)康復(fù)治療的必要性認(rèn)識(shí)不足，只認(rèn)識(shí)到手術(shù)的必要性，認(rèn)為康復(fù)治療可做可不做，結(jié)果導(dǎo)致術(shù)后產(chǎn)生肌腱粘連、韌帶攣縮，關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎，盡管手術(shù)比較成功，但手的功能無(wú)法恢復(fù)，而留下了不同程度的傷殘。

 

誤區(qū)4

對(duì)綜合康復(fù)治療的必要性認(rèn)識(shí)不足，有些患者認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療的必要性，但他們認(rèn)為康復(fù)治療就是“烤烤燈，電一電”，沒(méi)有多少作用，也因此錯(cuò)過(guò)了康復(fù)良機(jī)。

事實(shí)上，通常意義上的康復(fù)治療有運(yùn)動(dòng)治療、物理治療、作業(yè)治療、心理治療、手支具、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療等。對(duì)于手外傷的患者來(lái)說(shuō)，需要早期有效恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法綜合起來(lái)應(yīng)用，才能盡快恢復(fù)手功能。

 

誤區(qū)5

以往人們誤認(rèn)為，康復(fù)就是療養(yǎng)，康復(fù)就是浪費(fèi)錢(qián)，而不愿意進(jìn)行康復(fù)治療，延誤了患者理想的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)。

其實(shí)患者功能的恢復(fù)與康復(fù)緊密相關(guān)，手術(shù)后的患者，您就要盡快盡早的尋找具有手功能康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)醫(yī)師去咨詢，就可得到及時(shí)的康復(fù)指導(dǎo)，有助于手功能的恢復(fù)；使手傷而不殘，殘而不廢。

 

誤區(qū)6

不少患者由于早期求醫(yī)心切，主動(dòng)要求做一些對(duì)治療指導(dǎo)意義不大的檢查，有些患者并沒(méi)有骨折，由于術(shù)后疼痛，反復(fù)要求做X線檢查；有的患者沒(méi)有感染，卻要求使用貴重的抗生素；這些情況都會(huì)造成醫(yī)療費(fèi)用的浪費(fèi)，不可避免地減少對(duì)綜合康復(fù)的投入。

 

誤區(qū)7

手外傷患者的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，特別是早期的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，B須要在康復(fù)醫(yī)師或治療師的協(xié)助監(jiān)督下，在不影響外傷及手術(shù)部位穩(wěn)定性的原則下進(jìn)行。由康復(fù)醫(yī)師或運(yùn)動(dòng)治療師，根據(jù)患者受傷的不同程度及手術(shù)情況，決定不同的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)間及訓(xùn)練強(qiáng)度、頻率。

有些患者私自過(guò)早或過(guò)量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，甚至使用暴力活動(dòng)患肢，導(dǎo)致修F肌腱或神經(jīng)再斷裂，或其它損傷。

 

誤區(qū)8

隨著康復(fù)治療的進(jìn)行，診室外的訓(xùn)練逐漸增加。大部分患者在診室內(nèi)由治療師指導(dǎo)，多能完成訓(xùn)練計(jì)劃。而對(duì)于診室外的訓(xùn)練如用于鍛煉手指靈活性的搭積木訓(xùn)練、保健球訓(xùn)練等，患者的主動(dòng)性就稍差，覺(jué)得訓(xùn)練枯燥，而不能堅(jiān)持。

 

 

誤區(qū)9

手外傷患者根據(jù)受傷情況、手術(shù)情況及康復(fù)情況不同，則手功能恢復(fù)情況不同。一般來(lái)說(shuō)，復(fù)雜的損傷，恢復(fù)差。不少患者會(huì)有一些后遺癥，有的可以通過(guò)后期為時(shí)較長(zhǎng)的康復(fù)治療而恢復(fù)，有的會(huì)伴隨患者終生。對(duì)自身的客觀情況，患者要有合理的期望。

 

誤區(qū)10

過(guò)分的關(guān)注患肢，幾乎是每個(gè)患者不可避免的問(wèn)題，這對(duì)術(shù)后疼痛的控制及心理的調(diào)節(jié)都是不利的。有的患者把患肢當(dāng)做生活的中心，稍有疼痛，就擔(dān)心肌腱(或是神經(jīng))斷裂，整天憂心忡忡，甚至?xí)霈F(xiàn)錯(cuò)覺(jué)，乃至精神癥狀。如果發(fā)生這種情況，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

 

誤區(qū)11

手外傷的發(fā)生，都很突然，對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。患者常為不能恢復(fù)正常的工作、生活及自己的前途擔(dān)擾焦慮，情緒低沉、自卑，對(duì)生活失去信心，甚至產(chǎn)生輕S念頭。所以心理康復(fù)治療對(duì)于手功能康復(fù)起著非常重要作用，只有心理上完全康復(fù)，功能康復(fù)才可得到應(yīng)有的效果。

 

小貼士

成功痊愈=50%手術(shù)+50%康復(fù)治療

盤(pán)錦骨科醫(yī)院專(zhuān)家希望患者牢記這個(gè)簡(jiǎn)單公式，切莫忽視術(shù)后功能鍛煉。只要在治療早期根據(jù)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)，及時(shí)采取相應(yīng)的康復(fù)治療措施，就能避免類(lèi)似悲劇的發(fā)生，使患者取得較好的功能恢復(fù)，早日重返工作崗位！