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盤錦骨科醫(yī)院

股骨頭壞死是什么？怎么分類？

發(fā)布時(shí)間：

2020-11-24 12:00

盤錦骨科醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科是院內(nèi)發(fā)展的重要科室之一，技術(shù)雄厚，骨科臨床人員8人，正高1人副高1人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人。年科室收治各類骨科住院患者千余人次，每年完成骨科各類手術(shù)500余臺(tái)，包括各類高能復(fù)雜創(chuàng)傷，四肢及脊柱骨折，股骨頭壞死保髖和關(guān)節(jié)置換，脊柱退變，畸形矯正，骨及軟組織腫瘤，手術(shù)成功率高，治療療效好，受到患者歡迎。老年人髖周圍骨折閉合復(fù)位，PFNA和全螺紋空心釘內(nèi)固定效果優(yōu)良，關(guān)節(jié)置換三天下地。

股骨頭壞死是什么

股骨頭壞死就是正常股骨頭的血運(yùn)受到影響后，它里面出現(xiàn)一種缺血后，正常的骨的活性喪失后就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。它會(huì)導(dǎo)致整個(gè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限引起疼痛。股骨頭壞死的原因有非常多。

一、骨頸骨折或骨頭血管中斷后，血運(yùn)受限、缺血性壞死。

二、長(zhǎng)期服用藥物也會(huì)增加股骨頭壞死的幾率。

三、長(zhǎng)期大量飲酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。

股骨頭壞死怎么分類

股骨頭壞死分類，醫(yī)生來(lái)分可能會(huì)根據(jù)它的病因來(lái)分：一類就是創(chuàng)傷性的，可能跟股骨頸骨折、跟髖關(guān)節(jié)脫位這一類的股骨頭壞死，小孩骨垢的滑脫也可能；另外一個(gè)就是非創(chuàng)傷性的，根據(jù)病因有可能包括酒精性的股骨頭壞死，激S性的股骨頭壞死，還有一部分就是我們炎癥性的?？赡鼙旧碓瓉?lái)是一個(gè)化膿性關(guān)節(jié)炎或者是一個(gè)結(jié)核，它是一種炎癥的以后可能會(huì)造成一個(gè)股骨頭的吸收壞死的，分類主要是分這兩種。但是可能因?yàn)楦腥驹斐傻墓晒穷^壞死更多會(huì)歸為炎類所以不在股骨頭這里。另外還有一類比較特殊的這個(gè)股骨頭壞死就是特發(fā)性的，找不到原因的就是前面的所有的高危因素，那這一類找了原因的可能就歸為特發(fā)性的股骨頭壞死。

股骨頭壞死嚴(yán)重嗎

股骨頭壞死以后，因?yàn)樘弁磿?huì)影響到病人的生活質(zhì)量，到后期的話病人可能無(wú)法進(jìn)行，正常的生活活動(dòng)。因此它是非常嚴(yán)重的疾病，要早期發(fā)現(xiàn)早期治療。會(huì)給病人帶來(lái)生活的影響會(huì)小一些。它主要會(huì)導(dǎo)致病人直接的一些功能障礙，病人以前可能去爬山，可能去運(yùn)動(dòng)，可能去做很多體育運(yùn)動(dòng)。現(xiàn)在由于疼痛它的整個(gè)的生活都會(huì)受到局限，很多體育運(yùn)動(dòng)不能參加。有些病人會(huì)出現(xiàn)肌肉的萎縮，這樣的話活動(dòng)量減小了，心肺功能的鍛煉就相應(yīng)會(huì)，得到一些減少，間接的會(huì)引起來(lái)全身的一些改變。

股骨頭壞死分期標(biāo)準(zhǔn)

目前我們應(yīng)用的是國(guó)J分期標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)J微循環(huán)學(xué)會(huì)的一個(gè)分期標(biāo)準(zhǔn)它分為0期到4期，而且每1期里面又分一個(gè)輕中重，具體的講1期的病人他可能偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們的髖關(guān)節(jié)就大腿根圍髖大腿根周圍，有時(shí)候會(huì)有針扎樣的疼痛，但是我們的影像學(xué)檢查是不可以發(fā)現(xiàn)的，只有通過(guò)骨的穿刺以后通過(guò)化驗(yàn)檢查才發(fā)現(xiàn)有壞死細(xì)胞，這個(gè)是屬于0期1期的病人影像學(xué)上，他便可以發(fā)現(xiàn)我們的股骨頭，有骨密度上面有改變，骨密度上面的改變包括骨小梁的改變這是第2期。3期的病人肯定是有骨的破壞，這個(gè)骨的破壞，也就是我們股骨頭的圓頭可能不圓了，當(dāng)然同時(shí)也出現(xiàn)的是骨的硬化還有囊性變，包括骨小梁的喪失，包括關(guān)節(jié)間隙的變化包括關(guān)節(jié)腔的積液等這是3期。4期就是晚期，就是我們的骨的形態(tài)完全的破壞，而且和髖臼形成髖關(guān)節(jié)的形態(tài)也發(fā)生改變，影響我們的正常行走和工作學(xué)習(xí)，這就是我要講的國(guó)J微循環(huán)制定的標(biāo)準(zhǔn)，我們醫(yī)院和我們的臨床也用的是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。