近日，中國香港歌手容祖兒在某社交平臺(tái)上透露自己的近況，并曬出一組照片，她表示自己近一段時(shí)間膝蓋水腫得非常厲害，并且這幾天水腫已經(jīng)蔓延到了腳踝。經(jīng)過治療，抽出了100毫升的積液，看到這么多積液，眾人無比心疼。
膝蓋內(nèi)有積液是一種很常見的問題，經(jīng)常有患者在看到報(bào)告單上寫著“膝關(guān)節(jié)內(nèi)有少量積液”時(shí)就憂心忡忡，急切的詢問醫(yī)生是不是需要抽取，也會(huì)擔(dān)心積液會(huì)不會(huì)越抽越多。
今天我們就來聊一聊“膝關(guān)節(jié)積液”的那些事兒。相信本文能為你解答。
1、什么是膝關(guān)節(jié)積液?
膝關(guān)節(jié)是人體滑膜較多的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)積液就是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜分泌的一種自身免疫調(diào)節(jié)保護(hù)液。正常情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)都存有少量的關(guān)節(jié)液(大約5毫升)來營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、潤滑關(guān)節(jié)、減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦，并在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)不斷循環(huán)更新。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變或某些全身性疾病時(shí)，如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、細(xì)菌感染(化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等)、關(guān)節(jié)退變等，關(guān)節(jié)液的滲出大于吸收即形成膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)腔壓力增高，造成關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適，患者日?；顒?dòng)受限。
所以，膝關(guān)節(jié)積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現(xiàn)。而且磁共振的報(bào)告僅作參考，并不都是準(zhǔn)確。重要的是要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，結(jié)合患者的癥狀，結(jié)合磁共振的片子來綜合判斷。
2、膝關(guān)節(jié)積液要不要抽取?
首先要確定是哪一種疾病引起的膝關(guān)節(jié)積液，不要在未確定病因的情況下盲目抽取膝關(guān)節(jié)積液。
如果膝關(guān)節(jié)積液過多、張力過大時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽取積液緩解癥狀，但并不能從根本上解決問題，大概一周的時(shí)間膝關(guān)節(jié)積液還會(huì)恢復(fù);這樣反而會(huì)造成膝關(guān)節(jié)積液的增多，也為膝關(guān)節(jié)積液的后續(xù)治療增加難度。
所以在確定病因的情況下，針對原發(fā)疾病的治療才能從根本上消除膝關(guān)節(jié)積液。
3、什么情況下是需要抽液治療的呢?
以下三種情況則需要抽取治療：
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藥物無法控制或緩解病情，關(guān)節(jié)液累積過多，脹痛不適，活動(dòng)受限，這個(gè)時(shí)候可以通過抽液臨時(shí)、有效的緩解不適癥狀。前面我們提到的容祖兒抽取積液，就是這個(gè)原因。
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懷疑可能是關(guān)節(jié)感染引起了化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等，需要抽液進(jìn)行化驗(yàn)分析，此類情況可以同時(shí)將積液抽除。
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準(zhǔn)備進(jìn)行封閉治療前，要先將積液抽掉，再注射。
總之，一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)不適，建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科去看看，需要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查再進(jìn)一步處理。
在沒有明確引起積液的原因之前，所有的抽液都是治標(biāo)不治本的，且增加關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此原則就是，能不抽就不抽，脹的受不了了才抽，或者為了確診病因才抽。
4、膝關(guān)節(jié)的日常保養(yǎng)
（1）減輕體重
盡可能維持標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，要預(yù)防膝蓋痛，要先解除身上的重量。
此外，如果膝蓋已經(jīng)不適，盡可能少背、少提重物，減輕整體的重量。
（2）少做長期蹲跪的動(dòng)作
盡量別蹲著做家務(wù)，至于深受許多人喜愛的太極拳，建議年紀(jì)大或膝蓋不舒服的人，不要勉強(qiáng)自己蹲太低，站著打高位太極拳就好。
（3）加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量
比如大腿前側(cè)的四頭肌，大腿后側(cè)的二頭肌，增強(qiáng)這些肌群，可增加膝蓋的穩(wěn)定性，減緩關(guān)節(jié)的磨損。具體鍛煉方法請點(diǎn)擊這里了解：《每天練這4個(gè)動(dòng)作，讓你的膝關(guān)節(jié)更好！》
（4）運(yùn)動(dòng)起來，避免久坐
有越來越多的研究顯示，運(yùn)動(dòng)能增加氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)在關(guān)節(jié)組織的流動(dòng)，促進(jìn)新組織再生。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，進(jìn)而減少關(guān)節(jié)的磨損，降低退化性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。不過，已有退化性關(guān)節(jié)炎的人，應(yīng)該從事走路或其他活動(dòng)前，增加溫和的肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉的能力，保護(hù)關(guān)節(jié)
（5）不傷膝的運(yùn)動(dòng)方法
走路、騎自行車、游泳及水中運(yùn)動(dòng)的交替多元組合，是保護(hù)膝蓋好的運(yùn)動(dòng)方法，相較于慢跑，走路對膝蓋的壓力較小。游泳及水中運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樗淖枇?，對膝蓋關(guān)節(jié)沒有任何負(fù)擔(dān)。
至于騎自行車，既能訓(xùn)練肌肉的力量又不傷膝。因?yàn)樗坏梢院芗ち?，對關(guān)節(jié)的沖擊也較少。但是還是要注意調(diào)整高度，坐下來向前踩踏板時(shí)，腳尖能碰觸地面為宜，避免膝蓋活動(dòng)角度太大，反而磨損膝蓋。
（6）運(yùn)動(dòng)中感到不適，要立刻停下來，不要勉強(qiáng)
疼痛是好的警訊，告訴我們要休息、減緩速度或改變運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
（7）要有足夠的休息
足夠休息對保護(hù)膝關(guān)節(jié)很重要，因?yàn)槠＠鄣募∪鉄o法讓膝蓋穩(wěn)定
（8）了解自己的極限，盡力而為
運(yùn)動(dòng)傷害通常是超過能力負(fù)荷所造成的傷害，例如：40歲的人不能再把自己當(dāng)20歲用，因?yàn)樯眢w的機(jī)能都慢慢在退化，勉強(qiáng)的結(jié)果就很容易受傷。
（9）循序漸進(jìn)，慢慢增加時(shí)間與量
比如說，如果想開始走路運(yùn)動(dòng)，可以從每天10分鐘開始，習(xí)慣后再慢慢增加5分鐘、10分鐘…，一直到30分鐘，這是能讓自己習(xí)慣且安全的做法。很多人平常沒運(yùn)動(dòng)，周末跟著家人朋友去爬山，結(jié)果回來腿酸，膝蓋也痛，就是缺乏循序漸進(jìn)的結(jié)果，當(dāng)然很容易受傷。